Фармакологическое действие Фармакологическая группа: Глюкокортикостероид для местного применения +антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство. Фармакодинамика: Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное и противогрибковое (фунгицидное) действие. Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Высокочувствительны грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp, Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные). Чувствительны: Enterococcus faecalis, Serratia spp, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp, Citrobacter spp. Резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, анаэробные микробы: Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae), Enterococcus faecalis; Providencia rettgeri. Бетаметазон - глюкокортикостероид, оказывает местное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. Клотримазол - противогрибковое средство из группы производных имидазола дляместного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широкимспектром действия. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp, Torulopsis glabrata, Rhodotorula spp, Pityrosporum orbiculare).". Фармакокинетика: При накожном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. При аппликации на кожу интенсивность всасывания бетаметазона зависит от состоянияэпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание). Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазонаи гентамицина, что может приводить к увеличению риска развития системных побочныхэффектов. Беременность и кормление грудью Во время беременности (особенно в I триместре) местное применение мази у беременныхдопускается только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышаетпотенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно бытьнепродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому приназначении мази Акридерм ГК в период лактации рекомендуется прекращение грудноговскармливания. Условия отпуска из аптек Без рецепта. Побочные явления Зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, аллергические реакции. При применении окклюзионных повязок - мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница. При продолжительномлечении или нанесении на большую поверхность - развитие системных побочныхэффектов: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострениескрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, дисменорея. Особые указания Необходимо избегать попадания в глаза. При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменитьпрепарат, назначить соответствующую терапию. В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, чем у взрослых, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применениипрепарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующихвеществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочныхявлений. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и ссоблюдением всех мер предосторожности. Противопоказания Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулезкожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожныепоствакцинальные реакции, открытые раны, детский возраст (до 2 лет). С осторожностью Беременность (особенно 1 триместр). Детский возраст от 2 до 18 лет. Дозировка 0,5 мг/г+1 мг/г+10 мг/г Показания к применению Простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено. Передозировка Симптомы: явления гиперкортицизма. Лечение: постепенная отмена препарата. Симптоматическая терапия. При необходимости - коррекция электролитных нарушений